All issues > Volume 34(4); 1991

Original Article

J Korean Pediatr Soc. 1991;34(4):507-514. Published online April 30, 1991.

Clinical analysis on fetal and neonatal arrhythmia.

Young Ah Lee¹, Chung Il Noh¹, Jung Hwan Choi¹, Jung Yun Choi¹, Yong Soo Yun¹, Chong Ku Yun¹

¹Department of Pediatrics, College of Medicine, Seoul National University, Seoul, Korea

Received: September 29, 1990;  Accepted: November 29, 1990.

Abstract

저자들은 최근 5년 8개월 동안 서울대학교병원 소아과에서 경험한 태아 및 신생아기의 심부정맥 24 례에 대하여, 이들의 심전도, 심초음파도, 24시간 심전도 소견 및 임상 기록을 통하여，부정맥의 유 형과 여러 연관 요소에 대한 임상적 분석을 시행하였다. 발견된 부정맥은 심실조기수축 7례, 심방조 기수축 5례，상실성 빈맥 7례，동성서맥 2례, 심방조동 1례, 지속적인 1도 방실 블록 1례, 심실 빈맥 1례였다. 심장 이상은 10례（2 ASD : 4례, PDA : 1례，ASD+VSD : 1례, 심종양 : 4례）에서 동반되 었다. 사소한 심기형이나 정상 심장을 가지고 있던 환아 19례중, 13례에서는 동반된 부정맥이 일정 기간（생후 3일~40일）후에 자연 소실되었고. 나머지 6례에서는 항부정맥치료（약물 치료 : 5례, DC cardioversion : 1례）를 시행하여 3례에서 호전을 보였고，나머지 3례를 상실성 빈맥으로 치료를 계 속하고 있다. 다발성 심종양이 있던 4례중 3례에서 종양절제술을 시행하여, 2례에서 부정맥이 소실되 었고 1례는 수술 직후에 사망하였다. 1세 이후에도 지속되는 부정맥은 3례에서 나타났으며, 부전도로 에 의한 재입 빈맥으로 추정되는 2례와 심방 조기수축 및 심방 빈맥 1례였다. 치료에 반응 없이 부정 맥이 지속되던 2려UPSVT, VT）에서 각각 심종양과 심기형 （VSD）의 교정 수술 후 부정맥이 완전히 소실되었다. 비록 이 시기의 부정맥의 상당수가 자가 관해의 경과를 밟지만 경우에 따라 혈류역학적 이상과 그에 따른 합병증을 초래할 수 있으므로, 초음파 검사를 포함한 여러 검사 방법과 세심한 경과 관찰을 통한 원인 규명과 그에 따른 치료가 중요하다.

Keywords :태아, 신생아，부정맥